政策解读：采购新规力降药价虚火“一分购彩大厅～welcome”

发布时间：2024-12-06  人浏览

本文摘要：保健品招商网简介：近日，国办公布《关于完备公立医院药品集中于订购工作的指导意见》（以下全称《意见》），明确提出坚决药品集中于订购方向恒定，将公立医院用药全部放到省级集中于订购平台订购，对公立医院药品实施分类订购，不仅有招标订购，还有谈判订购、必要订购、定点生产等办法，合理减少药价，吸管虚高水分，并确保药品供应。

保健品招商网简介：近日，国办公布《关于完备公立医院药品集中于订购工作的指导意见》（以下全称《意见》），明确提出坚决药品集中于订购方向恒定，将公立医院用药全部放到省级集中于订购平台订购，对公立医院药品实施分类订购，不仅有招标订购，还有谈判订购、必要订购、定点生产等办法，合理减少药价，吸管虚高水分，并确保药品供应。记者专访了国务院医改办负责人及有关专家，对《意见》展开理解。　　创建国家平台透露药价信息　　公立医院是药品销售的主要渠道，占到了全国药品市场八成以上的份额。

国务院医改办负责人讲解，2006年以后，我国实行以省（区、市）为单位的网上药品集中于订购。但是，由于目前基层与公立医院药品集中于订购是“一个平台，两个办法”，医院药品招标与订购僵化，部分药品价格虚高不出，药品贿款、商业行贿案件时有发生等问题仍比较突出。　　《意见》明确提出，实施药品分类订购，对有所不同药品分别采行招标订购、谈判订购、医院必要订购、定点生产等方式；改良药款承销方式，希望药品生产企业与医院必要承销药品货款，与仓储企业承销仓储费用，更进一步增加中间环节；强化药品仓储管理，重点确保偏僻、交通不便地区的药品供应仓储，希望各地结合实际探寻县乡村一体化仓储；规范订购平台建设，扩展省级药品集中于订购平台功能，统一药品订购编码，公开发表药品订购信息，构建药品订购数据共享和互联互通；增强综合监督管理，严肃查处医院和药品生产经营企业违法违规行为。　　武汉大学公共卫生学院院长毛宗福指出，无法非常简单地驳斥药品集中于订购。

公立医院药品集中于订购不存在问题，既有人们对于公立医院药品集中于订购工作规律了解、继续执行能力严重不足的原因，也有涉及政策不给定、不协商的原因，还有社会大环境的影响。如果中止省级药品集中于订购，是对20多年改革探寻的驳斥，并且从制度上再度给“药品流通恐慌”“药品购销不正之风”等人们深恶痛绝的乱象撕破政策的新口子。　　北京大学医药管理国际研究中心主任史录文明确提出，药品集中于订购的实质是通过量价挂勾掌控药品价格，合乎市场经济规律，无法非常简单驳斥。

省级药品订购平台拿将近的价格，如果医院需要通过二次议价构建，是违反市场经济规律的不合理现象。　　药品订购量、使用量否完全一致？哪些药用得较为多？这些订购当中最重要数据的公开发表将不利于扫除以药补医机制、遏止药价虚高、医药领域贪腐等问题的解决问题。国务院医改办负责人讲解，目前各地药品集中于订购平台还缺少统一的建设标准、功能规范和订购编码，国家与省之间、省际之间还没全部联网。2014年国家已启动药品供应确保综合管理信息系统建设，目前已与天津等5个省（区、市）可行性构建了上下传输，今年要构建所有省份互联互通、资源共享。

　　首托创建药品价格谈判机制　　针对药品在订购、供应、用于过程中经常出现的情况，《意见》明确提出五种订购办法。　　对临床用量大、订购金额低、多家企业生产的基本药物和非专利药品，充分发挥省级集中于批量订购优势，由省级药品订购机构采行双纸条制公开招标订购，医院作为订购主体，按中标价格订购药品。使用量价挂勾、双纸条投标的办法展开招标订购，保证招采合一，减少流通环节成本。　　对部分专利药品、独家生产药品，创建公开发表半透明、多方参予的价格谈判机制。

对妇儿专科非专利药品、缓（抢走）救回药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品，实施集中于挂网，由医院必要订购。对临床必须、用量小、市场供应紧缺的药品，由国家招标定点生产、议价订购。

对麻醉药品、精神药品、预防传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫系统规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定订购，保证公开发表半透明。　　国务院医改专家咨询委员会委员陈文玲指出，有所不同药品有有所不同订购办法，合乎市场经济规律。价格谈判机制是充分发挥市场起到的作法。对妇儿用药、常用低价药等公益性药品，医院可以必要订购，则充分发挥了政府的起到。

　　据介绍，创建药品价格谈判机制在订购文件中属首次明确提出，划入谈判的药品品种、范围以及谈判的原则、目标等，将有专门的实施细则，目前正在研究制定谈判办法。　　专科医院可牵头订购　　国务院医改办负责人认为，我国幅员辽阔，地域差异显著，《意见》给地方探寻创意腾出了空间。比如希望省际横跨区域、专科医院牵头订购。

　　由于儿童用药市场占有率小、药物研发成本高、缺少涉及政策的希望和反对等，儿童专用药品缺少。即便市场上有数的品种，也经常出现断货。北京儿童医院已正式成立医疗集团，包括了全国15家儿童医院，该儿童医院药剂科主任王晓玲说道，《意见》明确提出“希望专科医院牵头订购”，儿童专科医院可以探寻通过集团或者医联体等形式，与企业直接对话，明确提出儿童用药市场需求，实施带量订购、跨省牵头订购，有助解决目前儿科临床药品紧缺的问题。

　　北大国家发展研究院中国经济研究中心教授李玲说道，《意见》得出了药改为的具体方向和办法，但依然必须医保、医疗两个环节的因应。公立医院补偿机制依然没转变，以药补医的机制还不存在，医保按项目收费的办法依然在希望医院、医生多进贵药，药企恶性竞争的现象没提高，全然实行药品集中于订购办法，不有可能几乎挽回药价虚高的局面，必须“三医”同步，才能扫除以药补医机制，让药品重返合理价位，遏止医药购销领域的腐败现象。

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